30秒，醫師帶您看重點

注射前，記得讓醫師知道您目前的用藥、過敏史與重要疾病狀況，特別是抗凝血或抗血小板藥物。
多數門診肌肉骨骼超音波導引注射不需要特別空腹，除非醫師另有安排。
我的門診原則是：注射後當天可以一般日常活動，但建議先避免大量流汗的運動、泡澡，以及注射部位的儀器治療；如果針孔沒有持續出血或滲液，一般淋浴通常可以。
不同的注射內容與部位，恢復過程不完全相同。剛打完有些痠痛，也不代表治療沒有效。

注射前，應該跟醫師討論什麼？

您目前正在吃哪些藥？

治療前，建議主動告訴醫師目前固定使用的藥物，尤其是抗凝血藥、抗血小板藥，以及近期使用的止痛消炎藥。

很多人一聽到要打針，第一個反應是：「那我的抗凝血藥是不是要先停？」

對許多低出血風險的周邊關節注射來說，通常不需要因為要注射就自行停掉抗凝血藥物。目前相關指引與研究顯示，在適當評估下，許多使用抗凝血藥物的患者仍可以接受治療。[1]

但是不同的藥物、注射深度與部位，出血風險並不完全相同。

所以最重要的原則是：不要自己停藥，把藥物名稱告訴執行注射的醫師，一起決定需不需要調整。

如果這次安排的是 PRP，也可以一起詢問平常使用的消炎止痛藥是否需要調整。目前不同 PRP 研究對消炎止痛藥停用時間的做法差異很大，並沒有一套所有人都適用的標準。[4]

有沒有藥物、貼布或消毒用品過敏？

如果過去曾經對局部麻醉藥、類固醇、消毒用品或其他注射藥物產生過敏反應，記得事先告訴醫師。

過去打針曾經明顯暈針、噁心或有其他特殊反應，也可以先說。醫療人員知道之後，可以在姿勢與治療過程中多做準備。

最近有沒有感染或身體不舒服？

如果最近正在發燒、身體有明顯感染，或預計注射部位附近的皮膚有傷口、紅腫或感染，也應該先讓醫師知道。

有些情況不一定代表完全不能治療，但可能需要先處理感染，或把注射時間往後調整。

有糖尿病，也要先告訴醫師

目前研究顯示，類固醇注射可能讓部分糖尿病患者在治療後幾天出現暫時性的血糖升高。[1,2]

因此糖尿病患者在注射前最好先讓醫師知道目前血糖控制狀況。接受類固醇注射後，也可能需要比平常多留意幾天血糖變化。

其他像是出血或凝血疾病、免疫相關疾病，以及懷孕，也建議在治療前主動提出。

知道這次「打哪裡、打什麼」

超音波導引是一種協助醫師找到治療位置的方式，實際注射的內容則可能是類固醇、局部麻醉藥、PRP、高濃度葡萄糖或其他治療。

治療前不妨確認：

這次主要打哪個位置？使用什麼治療？希望改善目前哪一個問題？

臨床上，我會希望患者知道自己為什麼接受這次治療，而不只是知道「今天要來打一針」。

注射當天與注射過程中，要注意什麼？

一般需要空腹嗎？

多數在門診進行、沒有鎮靜的肌肉骨骼超音波導引注射，通常可以正常吃飯、喝水，不需要特別空腹。部分醫療機構的肌肉骨骼超音波注射指引也允許患者正常飲食。

如果接受的是 PRP，還需要先抽血，更不需要自己刻意餓著肚子；是否有其他特殊準備，依個別醫療院所指示即可。

穿方便露出治療部位的衣服

肩膀、手肘、手腕、膝蓋等位置，穿比較容易露出治療區域的衣服，通常會方便很多。

不需要特別準備醫療服裝，簡單、寬鬆即可。

注射時有不舒服，可以直接說

注射過程中可能出現短暫的針刺感、痠、脹或壓迫感。

如果覺得特別疼痛、明顯麻電、暈眩，或姿勢真的撐不住，可以直接告訴醫師，不需要勉強忍耐。

如果需要移動，先跟醫師說一聲

超音波導引時，醫師會一邊看影像，一邊確認針與治療位置，以及附近的神經、血管等構造。

如果治療過程中突然想咳嗽、需要移動或調整姿勢，先告訴醫師，再一起調整會比較安全。

超音波導引注射後，要注意什麼？

當天可以正常走路、工作嗎？

大多數患者注射後不需要完全休息，也不需要整天躺著。

一般日常走動通常可以，但注射當天我會建議先不要進行大量流汗或高強度的運動，例如長時間跑步、劇烈有氧或高強度重量訓練。

目前關節注射的建議也傾向於治療後短時間避免過度使用治療部位，但並不鼓勵完全不活動。[1]

至於隔天能不能恢復跑步、重訓或球類運動，就要看這次注射的位置與治療內容。

尤其 PRP 目前研究也發現，不同研究對消炎止痛藥、活動限制與恢復運動的安排差異很大，目前沒有一套適用所有人的標準流程。[4]

打完可以洗澡嗎？

我的門診原則是：

如果針孔沒有持續出血或滲液，一般淋浴通常可以；但注射當天先不要泡澡、泡溫泉或長時間浸泡。

洗澡時不需要特別搓洗針孔，洗完保持局部清潔乾燥即可。

不同醫療機構對注射後多久可以淋浴的規定其實並不完全一致，但多數都會建議短期避免泡澡、游泳或長時間浸泡治療部位。

注射部位當天可以做儀器治療嗎？

我的門診原則是避開當天於注射部位做儀器治療。

例如電療、熱療或治療性超音波等，可以先告訴治療師今天在哪個位置接受過注射，再決定當天其他部位或治療內容如何調整。

打完比較痠，不一定代表有問題

注射後針孔附近有一些痠、脹或壓痛並不少見。

不同治療的反應也不一樣。

例如 PRP 注射後可能出現一段時間的局部痠痛；這類治療本來就不是打完立即止痛，後續效果通常需要一段時間觀察。

增生治療後，有些患者前幾天也可能覺得治療區域比較痠。單靠注射後一、兩天的感覺，通常還不能判斷最後效果。

類固醇也是如此。如果注射時同時用了局部麻醉藥，剛打完可能先覺得比較舒服；麻藥退掉後，原本的疼痛又出現，不代表類固醇沒有作用。類固醇通常需要一些時間才逐漸發揮效果，有些人可能要幾天甚至更久。

哪些情況建議立即回診？

絕大多數門診肌肉骨骼注射治療後都可以正常返家。

不過，如果注射後出現疼痛持續明顯惡化，局部越來越紅、腫、熱，合併發燒或傷口滲液，就建議與醫療人員聯絡，排除感染等問題。

如果出現新的、持續不退的明顯麻木或無力、大量出血或快速變大的血腫，或全身性過敏反應，也應進一步評估。

不用因為注射後稍微痠痛就過度擔心；比較值得注意的是症狀是否持續加劇，或出現和平常預期不同的變化。

重要觀念

超音波導引，讓治療位置看得更清楚

超音波可以在治療當下即時看到目標組織、針的位置，以及周圍重要構造。

目前研究顯示，在許多肌肉骨骼注射位置，超音波導引可以提高注射的準確度，也可能減少部分注射過程中的疼痛。[2,3]

不同的針，注意事項不會完全一樣

「超音波導引注射」其實包含很多不同治療。

類固醇、PRP、增生治療或其他注射，治療目的、反應時間與後續活動安排都可能不同。所以仍然建議每次注射前，與執行注射的醫師討論清楚。

包醫師‧小總結

注射治療其實非常多種，但重點是把握以下原則：

治療前把目前的用藥、過敏與重要疾病狀況告訴醫師，也知道這次大概打在哪裡、接受的是哪一種注射治療。治療後當天稍微調整一下活動，照顧好注射部位即可。

每一種注射的恢復速度不完全一樣。如果有不確定的地方，建議直接詢問執行注射的醫師。

參考文獻

Uson J, Rodríguez-García SC, Castellanos-Moreira R, et al. EULAR recommendations for intra-articular therapies. Ann Rheum Dis. 2021;80(10):1299-1305. doi:10.1136/annrheumdis-2021-220266.
Benzon HT, Provenzano DA, Nagpal A, et al. Use and safety of corticosteroid injections in joints and musculoskeletal soft tissue: multisociety practice guideline. Reg Anesth Pain Med. 2026;51(7):746-773. doi:10.1136/rapm-2024-105656.
Shen PC, Lin TY, Wu WT, Özçakar L, Chang KV. Comparison of ultrasound- vs landmark-guided injections for musculoskeletal pain: an umbrella review. J Rehabil Med. 2024;56:jrm40679. doi:10.2340/jrm.v56.40769.
Levine OP, Kondapi K, Tjong VK, Gohal C. Postinjection protocols following platelet-rich plasma administration for knee osteoarthritis: a systematic review. PM R. 2024;16(9):1023-1029. doi:10.1002/pmrj.13139.