30秒，醫師帶您看重點

先看看自己的腳型，而不是一開始只看鞋碼。
鞋頭的形狀，要有空間容納自己的腳趾。
鞋帶先放鬆，腳穿進去後把腳跟定位，再重新綁好鞋帶。
一定要站起來，再檢查鞋子的長、寬、深。
前腳掌最寬的位置，應該舒服地落在鞋子較寬的位置。
最後一定要實際走一走，確認腳趾不擠、腳跟不滑、沒有局部壓迫。

常見臨床情境

「40歲的洪小姐，三個月前從國外買了一雙新的休閒鞋。顏色、款式都很符合她的喜好，尺寸也和自己平常穿的一樣。

但只要穿著這雙鞋走上一整天，腳的外側就開始疼痛，最近甚至連腳趾甲都出現瘀青。就診時，她索性把鞋子一起帶來，希望知道問題到底出在哪裡。」

洪小姐想問：

明明鞋碼沒錯，為什麼還是穿到腳痛？
那我去鞋店，要怎麼試鞋？
明明試穿時坐著覺得很舒服，為什麼走久了還是會痛？

開始前你需要知道

1. 先看看自己的腳：埃及型、希臘型、方型只是起點

在看鞋子以前，可以先低頭看看自己的腳。最簡單的方式，是先觀察第一、第二腳趾的相對長度。

這種依第一、第二趾相對長度來描述「趾式（digital formula）」的分類，在足部形態研究中確實會使用。[2]

常見腳型	簡單觀察
Egyptian foot｜埃及型	大拇趾最長，之後的腳趾逐漸變短。
Greek foot｜希臘型	第二腳趾比大拇趾更長。
Square foot｜方型	第一、第二腳趾長度相近，前緣看起來較平。

不過，這只是一個方便開始觀察自己的方法。真正的腳型遠比三種類型複雜。

前腳掌寬度
腳跟寬度
腳背高度
足弓高度
腳趾張開程度
大拇趾方向
左右腳大小

三維足型研究顯示，健康成人的腳型變異還包括足弓高度、前掌寬度、腳趾間距、整體腳寬、拇趾方向與中足寬度等多個面向。[3]

知道自己的腳型，主要是幫助你進一步看鞋頭的形狀與空間是否合適。例如：

我的腳趾長這個樣子，那麼鞋頭是不是也有足夠的空間容納它？

2. 再看看鞋子的形狀：什麼是鞋楦？

我們常說「這雙鞋的楦頭很寬」，其實是在談鞋子的形狀。鞋子製作時，會依照稱為鞋楦（last）的立體模型來塑形。

因此兩雙都標示相同尺寸的鞋子，可能一雙前腳掌比較寬、一雙比較窄；一雙鞋頭比較圓，一雙快速往前收尖；腳背高度與腳跟包覆也可能不同。

來自美國 Pedorthic Center、從事足鞋適配（pedorthics）的 Janisse，在經典的鞋具適配文獻中把合腳的重要概念整理為「尺寸」與「形狀」：除了鞋碼以外，鞋型（shoe shape）也必須能容納腳型（foot shape）。[4]

鞋碼一樣，不代表鞋內空間一樣。

3. 合腳不只看「長度」：還要看寬度與鞋內高度

很多人覺得鞋子尺寸只有一個數字，例如：「我就是26號。」但人的腳是一個立體結構。

實際評估鞋子是否合腳，至少可以拆成三個方向：

長度：最長的腳趾前面，有沒有足夠空間？
寬度：前腳掌兩側有沒有被擠壓？
鞋內高度（文獻常稱為 depth）：腳趾上方、腳背上方，有沒有足夠的垂直空間？

澳洲 La Trobe University 的研究團隊 Barton、Bonanno 與 Menz 建立鞋具評估工具（footwear assessment tool）時，也將鞋子的合腳度拆成長度、寬度與鞋內高度（深度）等面向，而不是只靠單一鞋碼判斷。[5]

一雙鞋前面看起來還有空間，小拇趾卻一直痛，並不矛盾。它可能只是「夠長，但不夠寬」。

實際去鞋店，我會怎麼試鞋？

第一步：穿平常真正會搭配的襪子

如果是買跑鞋，就穿平常跑步會穿的襪子；如果平常會搭配鞋墊或矯具，也要一起考慮。襪子厚度與鞋墊本身都會占掉鞋內空間。

FootCareMD 是美國足踝骨科醫學會（American Orthopaedic Foot & Ankle Society, AOFAS）的官方病人衛教網站；其運動鞋選擇建議也強調，試鞋時穿著實際運動時會使用的襪子。[9]

第二步：鞋帶先鬆開，再把腳穿進去

直接把腳硬塞進一雙已經綁緊的鞋，常常不太容易判斷鞋楦是不是真的合腳。可以先把鞋帶充分放鬆，讓腳自然進到鞋子裡，再重新調整。

這比較屬於實務上的鞋具適配技巧，而不是研究已經證明的唯一正確流程。它的目的，是避免把鞋帶勒得很緊所造成的包覆感，誤認成鞋楦本身真的合腳。

第三步：先讓腳跟回到正常位置，再重新綁鞋帶

腳穿進去之後，我通常會先讓腳跟靠回鞋子的後方，再開始重新綁鞋帶。鞋帶可以從前方開始逐段調整，不需要用力勒緊，而是讓鞋面穩定地包覆腳。

FootCareMD 的運動鞋試穿建議也提出，試穿時應重新調整鞋帶，並以均勻張力綁好。[9]

鞋帶的工作是幫助鞋子固定你的腳，不是把一雙本來不合腳的鞋硬勒成合腳。

第四步：一定要站起來，再判斷尺寸

我們的腳在承重之後，並不是完全維持原來的形狀。

一項以16隻正常足進行的實驗研究比較非承重、部分承重與完全承重狀態，發現承重增加時，足部接觸面積、長度、寬度與後足寬度都會增加；從非承重到完全承重，平均足長約增加3.4%，足寬約增加6%。[6]

不要只是坐著穿一穿、摸摸腳趾，就決定這雙鞋合不合。站起來之後，再重新檢查一次。

站起來後，檢查「長、寬、深」

一、長度：看最長的腳趾，不一定是大拇趾

這就是前面先看埃及型、希臘型腳趾排列的原因。如果你是希臘型，第二趾可能才是真正需要確認空間的腳趾。

站起來後，可以摸摸鞋頭，確認：

最長腳趾沒有直接頂到鞋頭
腳趾仍有一些自然活動空間
走動時不會一直撞向前方

你可能聽過「鞋頭要留一公分」。這可以當成簡單參考，但不建議把它當成所有鞋種、所有人的絕對標準。

一篇以糖尿病足鞋具為主的文獻回顧整理現有鞋子合腳度指引時發現，建議的鞋頭預留空間（toe gap）從6到20mm都有，測量方法也不一致。雖然這篇文獻回顧的族群並非一般健康成人，但它提醒我們：目前沒有一個完全統一的鞋頭預留空間標準。[7]

FootCareMD 的實務建議則以站立時最長腳趾前方約保留一個指幅作為簡易參考。[8]

一個指幅可以拿來快速參考，但不要把「一定剛好一公分」當成所有鞋子的標準答案。

二、寬度：不要為了解決「太窄」，一路把鞋買得更長

這是很多人選鞋最容易犯的錯。原本穿26，前腳掌覺得擠，所以換26.5；還是擠，再換27。最後腳趾前面已經多出一大段空間，小拇趾卻仍然被壓住。

這時候真正的問題可能不是鞋子的長度，而是鞋楦太窄，或鞋頭形狀不適合你的腳。

經典鞋具適配原則強調，前腳掌最寬的位置應與鞋子的較寬區域合理配合；FootCareMD 也建議，前腳掌最寬處（ball of the foot）應舒服地落在鞋子最寬的位置。[4,8]

鞋子已經夠長，前掌卻還是很擠時，不要只想著再買大半號；先看看是不是需要不同寬度或不同鞋型。

三、鞋內高度（深度）：別忘了腳不是一張平面

除了前後、左右，上下也要檢查。特別是腳背比較高、拇趾外翻、槌狀趾或腳趾關節比較突出的人，即使鞋長與鞋寬看起來正常，上方空間不足仍可能造成摩擦與壓迫。

試鞋時可以稍微動一動腳趾：腳趾不需要在鞋子裡游泳，但至少不應該被鞋面牢牢壓住。

FootCareMD 的合腳檢查表也把鞋內高度（深度）列為基本檢查項目。[8]

最後一步：一定要真的走

兩隻腳都穿好、鞋帶重新調整之後，不要只站在鏡子前面看，實際走一走。如果是跑鞋，而且環境允許，也可以小跑幾步。

走動時可以注意：

腳跟會不會明顯上下滑動？
每一步腳會不會一直往鞋頭衝？
大拇趾、小拇趾有沒有局部壓迫？
腳背有沒有勒住？
有沒有明顯摩擦感？
腳趾能不能自然活動？

FootCareMD 也建議試鞋時應站立並實際走動，走路時腳跟不應有明顯滑動。[8]

鞋店裡的幾分鐘當然無法模擬未來走十公里或跑一小時的狀況，但如果一雙鞋才剛穿上就已經明顯擠、磨、卡，就不太適合期待它穿久以後自然變成一雙舒服的鞋。

我的臨床觀點：先談合腳，再談鞋子的功能

現在的鞋子有很多功能：避震、穩定、足弓支撐、厚底、薄底、低落差、高落差，甚至碳板。這些設計都可能改變我們走路或跑步時的感受與負荷分配。

但在討論這些功能以前，我通常還是會先回到最基本的問題：

這雙鞋有沒有先把你的腳舒服地裝進去？

如果一雙鞋讓第二腳趾一直撞鞋頭、小拇趾一直被擠、腳跟不停滑動，這時就先處理合腳的問題，再談鞋子的科技或功能。

如果本來就有足部、膝部或其他下肢疼痛，也可以把鞋子當成一個可以測試的變因。換鞋之後，再重新走路、上下樓梯、蹲，或做原本會不舒服的活動。

如果症狀或動作表現有明顯而且可以重複的改變，代表鞋子可能是影響症狀的因素之一，也可能是可以調整的條件；但這仍不代表「疼痛的真正病因就是鞋子」。如果換了幾種鞋都沒有明顯差異，也不需要硬把問題歸咎於鞋子。

讀到這裡，我們目前已知的概念

合腳不只有鞋長。鞋子的形狀，以及長度、寬度、鞋內高度（深度）是否能容納腳的三維形態，都是重要的鞋具適配面向。[1,4,5]

人的腳型差異很大。埃及型、希臘型、方型可以幫助觀察腳趾排列，但無法完整描述一隻腳。[2,3]

試鞋應在承重狀態下再次確認。因為站起來後，腳的長度、寬度與形狀會產生實際變化。[6]

腳趾前方需要適當空間，但沒有單一黃金數字。不同指引對鞋頭預留空間的建議並不完全一致。[7,8]

鞋子的寬度常被忽略。不合腳的鞋相當常見，而且與多種足部不適與足部問題相關。[1]

常見問題

Q1：把腳往前推，後面可以塞一根手指，就代表尺寸正確嗎？

這是一個常見的試鞋方式，可以用來粗略估計鞋內長度，但不能只靠這個方法決定鞋子是否合腳。

除了看「後面能不能塞一根手指」，還要把腳跟放回正常位置、鞋帶綁好並站起來，再看看最長腳趾前方是否還有空間、前腳掌會不會被擠，以及走路時腳跟會不會明顯滑動。

Q2：鞋子有點緊，穿久就會鬆了嗎？

某些鞋面材質確實可能隨著使用變得比較柔軟，但不建議買一雙一開始就已經明顯壓迫、摩擦或讓腳趾不舒服的鞋，再期待它之後自然變得合腳。尤其如果問題來自鞋楦的形狀或寬度不適合自己的腳，單靠「穿久一點」不一定能解決。

FootCareMD 的實務建議也不建議把「之後會撐開」當成選鞋策略。[8]

Q3：左右腳大小不一樣，選鞋要以哪一邊為準？

左右腳大小有些差異其實很常見。試鞋時建議兩隻腳都穿，並以較大的那一隻腳能夠舒服容納為主要考量。

FootCareMD 也把「兩腳都量、以較大的腳作為鞋具適配基準」列為基本原則。[8]

包醫師‧小總結

選鞋時，可以先看看自己的腳，再看看鞋子的形狀。

鞋碼只是起點。真正試鞋時，記得把鞋穿好、站起來，看長度、寬度與鞋內高度，最後實際走一走。

一雙好鞋應該先能好好容納你的腳，而且讓你在真正活動時感到舒服，不需要硬把腳塞進不適合的鞋型裡。

參考文獻

Buldt AK, Menz HB. Incorrectly fitted footwear, foot pain and foot disorders: a systematic search and narrative review of the literature. J Foot Ankle Res. 2018;11:43. doi:10.1186/s13047-018-0284-z.
Ridola C, Palma A, Cappello F, et al. Symmetry of healthy adult feet: role of orthostatic footprint at computerized baropodometry and of digital formula. Ital J Anat Embryol. 2001;106(2):99-112. PMID:11504251.
Stanković K, Booth BG, Danckaers F, et al. Three-dimensional quantitative analysis of healthy foot shape: a proof of concept study. J Foot Ankle Res. 2018;11:8. doi:10.1186/s13047-018-0251-8.
Janisse DJ. The art and science of fitting shoes. Foot Ankle. 1992;13(5):257-262. doi:10.1177/107110079201300505.
Barton CJ, Bonanno D, Menz HB. Development and evaluation of a tool for the assessment of footwear characteristics. J Foot Ankle Res. 2009;2:10. doi:10.1186/1757-1146-2-10.
Tsung BYS, Zhang M, Fan YB, Boone DA. Quantitative comparison of plantar foot shapes under different weight-bearing conditions. J Rehabil Res Dev. 2003;40(6):517-526. doi:10.1682/JRRD.2003.11.0517.
Jones PJ, Bibb RJ, Davies MJ, et al. A fitting problem: standardising shoe fit standards to reduce related diabetic foot ulcers. Diabetes Res Clin Pract. 2019;154:66-74. doi:10.1016/j.diabres.2019.05.017.
FootCareMD (American Orthopaedic Foot & Ankle Society). 10 Points of Proper Shoe Fit. https://www.footcaremd.org/resources/how-to-help/10-points-of-proper-shoe-fit (accessed 2026-09-17).
FootCareMD (American Orthopaedic Foot & Ankle Society). How to Select Athletic Shoes. https://www.footcaremd.org/resources/how-to-help/how-to-select-athletic-shoes (accessed 2026-09-17).